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        醫院首頁 典型病例 糖尿病足壞疽不一定要截肢

        糖尿病足壞疽不一定要截肢

        發布時間:2011-11-08

        文/羊城晚報記者 陳輝 通訊員 李梅


        74歲的李伯患糖尿病10 年了,一次他不小心擦傷左腳拇趾皮膚,由于不痛不癢,李伯并沒在意。然而,過了一段時間,傷口開始化膿潰瘍,并且發黑,發出腐臭氣味。醫生診斷為糖尿病足壞疽,建議截肢。聽聞要截肢,李伯痛不欲生,這個消息帶給他的痛苦甚至遠甚于當年獲悉自己被診斷為糖尿病。


        糖尿病足出現壞疽一定要截肢嗎? 廣東祈福醫院內分泌科主任季兵介紹,以往糖尿病患者足部出現壞疽, 只能選擇截肢, 現在隨著三氧治療技術的發展, 糖尿病足壞疽不用截肢也可以治好了。不過日常的自我護理仍非常重要。


        每30秒:就有一糖尿病人失去腿

        糖尿病人為何腳部易潰爛? 季兵解釋,糖尿病患者體內葡萄糖、脂肪、蛋白質等代謝紊亂, 可引起血管病變, 包括大血管動脈粥樣硬化閉塞,以及毛細血管微循環障礙, 導致肢體末梢的血液循環變差。同時, 糖尿病患者體內的血糖水平過高致傷口修復能力很差, 一旦發生皮膚破損, 容易發生感染、潰瘍和流膿, 一直爛到骨頭就需要截肢。有的人截肢后留下的殘端會繼續出現新的傷口, 爛下去還要再截一段肢體。


        研究表明,約15%的糖尿病患者會出現足部潰瘍,其中10%~14.5%的患者會因此截肢,是非糖尿病患者的25 倍。


        全球平均每30 秒就有一個糖尿病患者因為糖尿病足而失去一條腿。


        三氧療法:可改善糖尿病足血流

        據介紹,糖尿病足壞疽一旦進展到需要截肢的地步, 生活質量會大幅下降,死亡率大幅上升。如何保住糖尿病足患者的腿呢? 據了解,對于難治性潰瘍,三氧治療已成為國內外醫學界研究的新熱點。三氧俗稱臭氧,局部應用具有強殺菌能力,可以清潔創口,促進組織生長和創面愈合;全身應用可以降低患者的血糖濃度, 提高紅細胞攜氧能力,增加血管彈性,減少局部感染發生的概率,同時可以避免截肢。


        該院三氧中心主任王偉指出,目前對糖尿病足的治療基于三點:1.積極控制血糖;2.改善局部血液循環;3.創面處理:清潔局部創口、控制感染、增加局部氧利用和降低血管通透性。


        專家提醒,糖尿病患者的雙腳感覺不靈敏, 為避免小傷口造成大危害,最好每天做雙腳檢查, 一旦發現傷口,應及時到醫院進行處理。


        護理貼士:糖尿病人如何進行足部護理?


        專家指出, 糖尿病足會在患糖尿病5~年后逐漸出現,學會足部護理,可減少糖尿病足發生、降低截肢率。


        .學會足部檢查,如有足部皮膚顏色、溫度改變、感覺異常、趾甲變形等,要及時就醫。

        .避免穿過緊、露出腳趾的鞋及高跟鞋,更不能赤腳外出。選擇透氣性好的襪子和布鞋,并保持干燥、清爽。

        .注意足部衛生,每天用不超過體表溫度的溫水泡腳, 切忌用熱水燙腳。洗腳后用柔軟、吸水性強的毛巾徹底擦干。冬季洗完腳后不要使用熱水袋、電熱器或直接燒火取暖。

        .修剪趾甲時要小心,避免修剪過短以防損傷甲溝皮膚。

        .如果足部有傷口、紅腫或化膿等異常,應及時就醫。

        .戒煙戒酒,否則會減少局部的血流。

        .每日2-3 次,每次5 分鐘,抬高雙腳、活動腳趾。

        .堅持做腿部非負重運動(如在床上做屈伸腿部的運動),改善下肢血液循環。

        .不要長時間“蹺二郎腿”,否則加大對神經、血管的壓力。


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