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        醫院首頁 典型病例 消化內科內鏡下成功切除十二指腸巨大腫瘤

        消化內科內鏡下成功切除十二指腸巨大腫瘤

        發布時間:2018-01-23

        胃癌、食管癌、十二指腸乳頭瘤等消化道腫瘤已成為威脅國人健康最多的腫瘤,尤其是老年人。然而,隨著年齡的增大,手術風險也隨之增加,令老年人的治療尤為艱難,有時更是讓人左右為難。
        73歲的唐伯體檢發現巨大十二指腸乳頭瘤,因內鏡下治療風險大,醫院建議他做開腹手術切除,被唐伯拒絕了。于是,他四處打聽找到了祈福醫院消化內科宋鴻主任。宋鴻在詳細了解了老人的病情后,認為內鏡下手術風險雖大,但可以實施。他耐心與唐伯及家屬溝通治療方案,之后憑借豐富的內鏡治療經驗,成功為唐伯分段完全切除了腫瘤,唐伯恢復良好,順利出院。

        體檢發現腫瘤,外科手術還是微創手術左右為難
        2017年7月,唐伯在做胃鏡體檢時發現了十二指腸乳頭瘤,腫瘤大小為7cm×3cm×2cm,有半根香蕉那么大,因腫塊巨大內鏡下手術風險較大,體檢的醫院建議他做外科開腹手術切除。唐伯聽后猶豫不決,沒有做治療。
        5個月后,唐伯出現了嘔吐、腹脹、便血等情況,全家人四處尋找名醫,最后慕名找到宋鴻主任。唐伯說,他現在對于是做外科手術還是內鏡手術左右為難,既擔心外科手術開腹創傷大,身體難以恢復;又擔心內鏡手術風險大,或者切除不完整導致腫瘤會再次復發或轉移,達不到理想效果。

        專家對比分析釋疑,內鏡下手術成功切除腫瘤
        據宋鴻主任介紹,唐伯的腫瘤位置特別,周邊腸壁薄,周圍有膽管、胰管開口,腫瘤有導致腸梗阻、胰腺炎、膽管梗阻、膽管炎、腫瘤出血、腫瘤擴散的可能,如果不進行治療,會有生命危險。
        為了讓唐伯清晰地了解哪種方式更適合他的病情,宋鴻主任將內窺鏡手術與外科手術進行了對比分析,從內窺鏡微創治療的優勢、特點、風險以及患者承受的痛苦程度等方面一一為唐伯進行了說明。最后,他告訴唐伯,雖然他的腫瘤較大,但腫瘤還局限于腸壁粘膜層,可以通過內鏡完全切除,達到治愈的效果,切除后3個月后復查即可。
        唐伯聽完宋主任的一席解析,心中懸著的“大石頭”安然落地。之后,宋主任為他制定了內鏡下切除腫瘤并留置胰管支架治療方案,以避免術后發生胰腺炎等并發癥。
        經過1個小時的內鏡下手術,宋鴻主任順利完全切除了腫瘤,并立即將切除的腫瘤送到病理科進行病理分析,結果為高分化腺癌,且完全切除。宋鴻主任說,手術很成功,治療效果極佳,達到了臨床治愈的目的。

        專注內鏡下治療的宋鴻主任和醫療團隊
        據了解,十二指腸乳頭瘤等消化道腫瘤的傳統治療是開腹手術,然而傳統手術創傷大,老年患者恢復時間較久,痛苦更大,住院天數長。而通過內窺鏡微創技術切除,創傷小,痛苦小,效果好,當日手術,無并發癥情況下,第二天便可進食。在住院時間和經濟花費上,內鏡下手術都會節省不少。

        宋鴻   副主任醫師 消化內科主任
        曾在廣州軍區廣州總醫院從事消化病臨床研究及診療工作20余年,特別擅長消化系統疾病的診治、胃腸鏡操作及鏡下微創治療的各項新技術,熟練開展無痛胃腸鏡、息肉電切術、早癌粘膜剝離術、粘膜下隧道腫瘤切除術、逆行胰膽管造影術(ERCP)及胰膽管取石術等。

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