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        醫院首頁 典型病例 低體重早產兒產前查出腸閉鎖 產后多科協作成功手術

        低體重早產兒產前查出腸閉鎖 產后多科協作成功手術

        發布時間:2018-04-13

        媽媽產前超聲發現胎兒患有先天性腸閉鎖,經祈福醫院多科醫生的通力協作,早產又低體重的“心心”(化名)在出生后5天即做了微創手術,不日即將康復出院。

        術后寶寶情況良好
        該院小兒外科主任俞鋼主任醫師提醒孕媽,一定要規范產檢,發現問題后及時明確診斷,通過胎兒一體化管理模式,保障媽媽及胎兒的健康。

        孕檢發現胎兒腸閉鎖 寶寶早產低體重

        一個多月前,王女士在祈福醫院產檢時發現胎兒腸管擴張,懷疑先天性腸閉鎖。祈福醫院立即組織B超室、產科、新生兒科、小兒外科進行會診,明確診斷,并為她制定了全流程(包括產前、產時、產后)的風險管理方案。

        3月15日,僅32周的心心在祈福醫院產科出生,體重僅1650克,屬低體重兒,立即被轉入新生兒科,進行保暖、禁食、胃腸減壓、腸外營養支持等一系列的治療,為手術做準備。

        多科協作成功實施微創手術

        5天后,小兒外科俞鋼主任帶領團隊與麻醉科團隊通力協作,為心心進行了腹腔鏡微創手術,術中發現只有筷子粗的腸管,在閉鎖前端已擴張為3厘米,而閉鎖后端的腸管直徑卻僅為0.5厘米,切除閉鎖段腸管后,俞鋼主任小心地將兩段腸管吻合起來,僅用40分鐘就完成了手術。

        俞鋼主任團隊聯合麻醉科為小心心手術中

        手術順利過關,但是術后腸道功能恢復、傷口感染等并發癥隨時可能出現,不能掉以輕心。新生兒科的醫護人員24小時密切監護。在醫務人員精心治療與護理下,心心順利度過了感染關、營養關等。手術后10天,心心解出了人生的第一次“粑粑”,所有人都為之高興。現在,心心的體重已增至2170克,不日即可出院。

        俞鋼主任為術后的心心進行檢查

        全流程風險管理為畸形胎兒護航

        俞鋼是廣東省胎兒、新生兒外科的領軍人物之一。他指出,胎兒若有腸閉鎖,準媽媽通常會有羊水過多的情形,這是產前檢查重要的線索之一。如果胎兒十二指腸閉鎖的話,則約有1/3會合并唐氏癥,需進一步利用羊水檢查,提前預知胎兒的染色體是否正常。

        俞鋼主任提醒孕媽們,胎兒的結構異常于孕24周即可檢查出來,建議準媽媽們一定要規范產檢,發現問題后及時明確診斷,尋求專業的處理。

        據俞鋼主任介紹:

        過去,在發現胎兒罹患先天畸形后,有些媽媽會選擇人工流產,但是,現在通過胎兒一體化管理模式,一旦發現胎兒有異常狀況,及時進行風險管理,給予全流程的治療方案,產前診斷明確,產后及時外科干預,盡早手術治療,可減少并發癥,保障媽媽與胎兒的健康。

        新生兒嘔吐不排便警惕腸閉鎖

        據了解,先天性腸閉鎖在新生兒中的發病率約1/5000,在先天性消化道畸形中的發病率僅位于先天性肛門閉鎖之后。

        先天腸閉鎖發生的原因是由于胎兒在母體內發生腸扭結、腸套結、內疝氣或腸系膜血管障礙等疾病,使某一段腸道發生壞死,但因胎兒在子宮內本身處于無菌狀態,所以不會造成致死性的腹膜炎,腸子自行愈合后就會造成小腸閉鎖的現象。可發生于腸道任何部位,但以回腸最多見,十二指腸次之,結腸罕見。

        俞鋼提醒,家長若發現新生兒出生后無法正常吸奶、嘔吐、腹部持續脹氣,出生24-36小時內無正常胎糞排出,要及早就醫檢查。

        專家介紹

        俞鋼
        主任醫師、教授

        廣東省婦幼保健院原胎兒醫學中心主任、小兒外科主任、小兒胸外科主任,祈福醫院小兒外科主任。

        從事小兒外科工作30余年,對小兒普外、泌外及小兒普胸等小兒外科領域方面的疾病具有豐富的臨床診治經驗,近十幾年來主要從事新生兒外科和相關的胎兒醫學研究,是廣東省胎兒、新生兒外科的領軍人物之一,在國內亦享有盛名。

        擅長診治胎兒肺囊腺瘤和隔離肺、胎兒腎積水、胎兒和新生兒食道閉鎖、胎兒新生兒隔疝、胎兒腸閉鎖、胎兒腹裂和臍膨出等疾病,及小兒、嬰幼兒外科微創手術。目前年小兒外科手術達500余臺,病人來自全國各地。


        祈福醫院小兒外科
        由廣東省胎兒、新生兒外科的領軍人物之一的國內知名專家俞鋼教授擔任學科帶頭人、科室主任,科室擁有多位高資歷專家,技術力量雄厚,配套有一流的星級門診和病房,先進的檢查及治療設備,如國內最先進的胎兒超聲診斷和高清微創手術設備,以治療新生兒畸形、小兒常見病、小兒胸腹腔鏡手術為特色。

        科室地址:2號樓2層西
        咨詢電話:84518222轉50202

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