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        醫院首頁 典型病例 【危急】肝癌破裂出血,專家僅用半小時救命

        【危急】肝癌破裂出血,專家僅用半小時救命

        發布時間:2018-04-17

        家住佛山的郭先生因肝癌破裂出血情況緊急,當地醫院無法治療,后慕名找到祈福醫院普通外科蒲淼水主任。蒲主任僅用半個小時就完成了腫瘤血管介入栓塞治療,使郭先生轉危為安。

        據了解,自2017年11月以來,蒲淼水主任帶領團隊已成功為多例肝臟腫瘤病人實施了腫瘤血管介入栓塞治療,其中包括原發性肝癌、肝臟腫瘤破裂出血和轉移性肝癌等。

        案例
        肝癌破裂情況緊急,介入栓塞半小時救命

        46歲的郭先生,感染乙肝病毒多年,因右上腹部疼痛一天,在佛山當地醫院就診,醫院CT檢查發現郭先生右肝有腫瘤,腹腔有積液,考慮肝癌并發破裂出血,需要緊急治療,但由于當地醫院技術條件和設備條件不足,無法進行有效的治療。
        郭先生一籌莫展之時,朋友推薦了在肝膽胰脾外科手術方面有豐富經驗的廣東祈福醫院普通外科蒲淼水主任。

        第二天傍晚,郭先生和家人便趕到廣州找到蒲淼水主任,蒲主任詳細了解了郭先生病情后,明確了肝癌并發腫瘤破裂的診斷,當晚進行了嚴密觀察治療,第二天上午,蒲主任帶領介入團隊為郭先生加班進行了肝動脈血管造影,明確了腫瘤部位、大小、出血情況,并立即進行了止血、腫瘤血管栓塞化療。僅用了半個多小時,就完成了腫瘤的介入系統治療,使郭先生轉危為安。

        為了進一步進行徹底治療,蒲主任又為郭先生進行了腹腔穿刺置管引流,引出了數百毫升腹腔積血,降低了腹腔感染的發生率。一周后,郭先生康復出院。

        蒲淼水主任及團隊正在進行介入治療

        分析
        血管介入治療讓無法手術的患者重獲救治機會

        蒲淼水主任介紹,為郭先生實施的腫瘤介入栓塞治療屬于血管介入技術,血管介入技術被喻為外科醫師的第二把“刀”,可以為很多無法手術的病人解決問題,進行有效的治療。

         什么是血管介入治療?

        血管介入技術是通過股動脈穿刺置入導管,將導管在X光透視下直達目標動脈,先行血管造影,顯示病變部位、范圍、性質和周圍血管組織的關系;然后采取微導管超選技術,選準病灶,注入治療藥物或其他介質,以達到治療疾病的目的。

        有些疾病外科手術不能解決問題,但通過血管介入治療,卻可以得到良好的效果。比如消化道出血、輕中度肝脾破裂,這類疾病通過血管介入技術可以直接治愈;對于肝癌等疾病,通過血管介入治療可以達到更好的效果;另外有些中晚期腫瘤,通過血管介入技術可以達到緩解或改善癥狀的效果。

        肝癌破裂出血時,病人處于應激狀態,生命體征可能不穩定,采取外科手術切除風險極大,而且療效不確定,總體治療效果不佳。蒲淼水主任說,肝癌破裂出血一般不像肝外傷后的出血量大,是一個比較緩慢的過程,出血前有局部的疼痛程度增加,也有大網膜逐漸包裹和粘連腫瘤的過程。

        如果能夠及時就醫,盡快得到正確的診斷,及時采取腫瘤血管介入治療,可達到三方面的作用:
        第一,可以進一步明確診斷,并排除腫瘤肝臟內部的轉移;
        第二,可以達到及時對破裂腫瘤止血的目的;
        第三,可以對肝癌病灶進行微創治療,即腫瘤血管栓塞化療,控制腫瘤進一步發展,使絕大多數病人可以爭取下一步手術治療,達到良好的根治效果。



        對于輕中度肝脾創傷、出血,如病情較穩定,評估出血量在500ml-800ml以下,可以進行血管介入治療,效果確實,而且避免了常規手術治療進一步增加了病人的創傷。

        對于肝臟創傷手術后再次出血的病人,采取血管介入治療技術,也可以明確出血部位,同時進行止血,多數病人可以避免不必要的再次手術打擊。

        近20年來有數百例肝癌或并發腫瘤破裂出血的病人在蒲淼水主任采取腫瘤血管介入栓塞化療、手術切除、肝移植、消融治療等序貫性的精心治療下,得到了治愈或顯著延長生命的效果。


        專家介紹

        蒲淼水 
        主任醫師、醫學博士

        祈福醫院普通外科主任,師從中國臨床應用解剖學專家中國工程院院士鐘世鎮教授、南方醫院肝膽外科主任李朝龍教授。

        在廣州軍區廣州總醫院普通外科、肝膽胰外科從事肝膽胰脾胃腸外科臨床工作30年,熟悉肝、膽、胰、胃腸等疾病的診治,擅長膽石癥、肝癌、胰腺癌、膽管癌及胃腸道腫瘤的手術、介入、消融等治療,完成了大量的胰腺腫瘤切除或胰十二指腸切除術,胰漏和出血等并發癥發生率極低。與多學科協作處理急性重癥胰腺炎及其腹膜后膿腫等重大并發癥具有良好效果。發表論著30余篇;參編專著3部。

        出診時間:周一上午
        咨詢電話:84518222轉普外科

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