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        醫院首頁 典型病例 64歲老人突發心臟“電風暴”,10次除顫讓生命重見彩虹

        64歲老人突發心臟“電風暴”,10次除顫讓生命重見彩虹

        發布時間:2018-05-03

         64歲的張先生突發心梗,冠脈介入術中心臟發生了可怕的“電風暴”,生命危在旦夕。危急時刻,我院心血管內科洪長江主任率團隊沉著應對,經過10次電擊除顫及多種抗心率失常藥物治療,將病人的生命從死神手中搶了回來。

        突發心梗胸痛劇烈 15分鐘開通血管
        家住祈福新邨的張先生,因“突發胸痛20分鐘”到我院急診。到院時,張先生胸痛劇烈、大汗淋漓、面色蒼白、四肢冰冷,測血壓88/60mmHg;急診醫生及心內科醫生5分鐘內已確診“急性廣泛前壁心肌梗塞合并心源性休克”。此類病人目前最有效的治療手段是行急診冠脈介入術,盡早開通閉塞動脈。如果不能及時開通閉塞的血管,死亡率超過80%。

        洪長江主任率領科室團隊立即送病人至心導管室進行急診冠脈介入術,冠脈造影見前降支(心臟最主要的冠脈血管)開口完全閉塞,僅15分鐘就開通了閉塞的血管。

        心臟突發“電風暴” 1小時10次除顫救命

        因張先生大面積心肌梗死,由于血流恢復及時(發病后1小時內),梗塞區存活心肌多,再灌注后發生了心電紊亂及嚴重的惡性心律失常。在介入手術過程中,張先生反復發生多形性室性心動過速(簡稱室速)、心室顫動(簡稱室顫),心臟驟停,幾度意識喪失、抽搐。該現象即為臨床上談虎色變的“電風暴”,一旦發生此類并發癥,病人往往兇多吉少。

        圖為:洪長江主任為患者做介入手術

        洪長江主任率領4名心內科醫師、1名ICU醫生、2名護士在近1小時的時間共電擊除顫10次,先后使用了利多卡因、胺碘酮、美托洛爾等抗心律失常藥物,最后戰勝了死神,使張先生轉危為安。經過精心治療,10天后張先生康復出院。

        胸痛中心令心梗病人得到及時救治
        據洪長江主任介紹,心臟電風暴是指24小時內反復發作嚴重的室性心律失常:室速和/或室顫達到2次或2次以上,此類心律失常常發生于急性心肌梗死或其他嚴重的心臟疾病。心源性猝死病人中幾乎都與這類惡性心律失常有關,如不能及時終止發作,則導致死亡。

        該病人從發病到血管開通不到1小時,故壞死心肌少,盡管急性期發生了電風暴,但經過及時正確的處置,最后搶救成功,且心臟功能完全恢復。祈福醫院心血管內科自2017年7月成立胸痛中心以來,急診介入團隊24小時待命,急性心肌梗死病人可得到及時的救治,成功率高。

        洪長江主任提醒,對于有心臟病家族史、高血壓、高脂血癥、吸煙、糖尿病、肥胖等病史的人群,或既往有動脈硬化等病史的人群,在出現與勞力有關的胸部、頸部、喉部、上肢、牙齒、腹部等臟器疼痛、燒灼樣不適、緊縮感,一定要到心血管內科就診,以防延誤診治,導致不可挽回的結果。

        洪長江
        心血管內科主任、主任醫師,醫學博士,學科帶頭人

        畢業于第一軍醫大學,師從老一代著名心血管病專家錢學賢教授,曾在第一軍醫大學珠江醫院、廣州軍區總醫院心血管內科工作,在復旦大學中山醫院、美國德克薩斯心臟中心進修心血管介入。
        從事心血管病專業近30年,擅長冠心病、高血壓、心肌病、心律失常、先心病、各種心力衰竭、心血管重癥等心血管疾病的診療,對冠心病、外周血管病的介入治療有豐富經驗,尤其是復雜、疑難冠脈病變,治療成功率高,累積病例超過5000例。
        電話:84518222轉50252(心血管內科)
        地址:2號樓內科門診一區 二層北

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