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        醫院首頁 典型病例 太厲害!椎間盤突出疼痛難忍,治療只需0.5cm切口

        太厲害!椎間盤突出疼痛難忍,治療只需0.5cm切口

        發布時間:2019-03-06

        上了年紀的人,多多少少都被腰痛折磨著,痛起來還真是要命,簡直就是坐立難安。這段時間,68歲的黎先生就因多發椎間盤突出,每天被腰腿疼痛折磨到難以入眠......


        近日,祈福醫院骨科中心為他進行了椎間孔鏡下髓核摘除術,手術僅在腰部打一個0.5厘米的小眼,創傷小,出血少,用時60分鐘,術后黎先生腰腿疼痛立刻緩解,不日即將康復出院。


        變換姿勢痛難忍,原是椎間盤突出作怪

        “只要一改變姿勢,腰以下一直到小腿一條線都疼,慢慢走一會好點,但一換個姿勢就又疼得厲害!”


        68歲的黎先生家住順德,近一個月來,突然出現腰及雙腿疼痛,一開始他沒太在意,自己在藥店買了些膏藥和外用的藥來貼貼涂涂。但是,自行治療了兩個星期,疼痛不但沒見好轉,反而更嚴重了。


        2月20日,黎先生到祈福醫院骨科中心找褚曉朝主任就診。褚主任為他檢查后,建議他做腰椎核磁共振檢查以明確病情。檢查結果發現,黎先生多個腰椎間盤突出,壓迫神經根,導致了腰痛及下肢疼痛。如果不積極治療,發展下去嚴重的有可能導致大小便失控及雙下肢癱瘓。


        褚曉朝主任告訴黎先生,他的情況適合采用「椎間孔鏡下腰椎間盤突出髓核摘除術、神經根松解術」,這是一種創傷小、效果好的微創療法。黎先生立即決定入院手術。


        椎間孔鏡手術


        椎間孔鏡是一個配備有燈光的導管,它從病人腰椎側方或者側后方進入椎間孔,在椎間盤纖維環之外做手術,在內窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核、受壓迫的神經根、硬膜囊和增生的骨組織,然后使用各類抓鉗摘除突出組織、鏡下去除增生組織、射頻電極修復破損纖維環。該手術創傷小,出血少,術后僅縫1針。是同類手術中對病人創傷最小、效果最好的椎間盤突出微創療法。


        椎間孔鏡手術解除病痛立竿見影

        椎間孔鏡下,病變部位非常清晰


        2月22日,褚曉朝主任帶領團隊為黎先生順利進行了椎間孔鏡下髓核摘除術、神經根松解術。術后第二天,黎先生能正常下地活動,腰痛已大為緩解,雙腿無疼痛,活動正常。


        “剛進手術室時,我有些緊張,血壓一下飚到了200,醫生先給我降壓。因為是局部麻醉,我能清楚地感覺到醫生在我腰部打洞、磨骨等,我感覺醫生動作很熟練,后來便放松了。剛做完就覺得腰腿疼痛明顯減輕了。手術就做了1個小時左右,沒想到那么快,也沒想到效果那么好,真是立竿見影!”黎先生開心地說。


        新手術創傷小、恢復快、費用低

        褚曉朝主任介紹,以往的開放性手術創傷比較大,術后需要臥床1-2個月進行康復,而且術中出血多,需要輸血,手術時間大約3小時。而椎間孔鏡下髓核摘除術只是在腰部扎一個0.5厘米的小孔,出血量僅約幾毫升,不需要輸血,手術時間約1小時,術后只需住院3、5天就能出院,手術費用相對低,住院時間短,減少了患者的經濟負擔。


        此外,椎間孔鏡手術還可減少傳統手術對椎管和神經的干擾,不影響脊柱的穩定性,遠期復發率及感染率都較低。


        謹記四點注意,讓腰椎不再突出
        鑒于黎先生還有多個腰椎間盤突出,雖暫未表現出癥狀,但日常生活中還是要多加注意,以免病情加重。褚曉朝主任提醒腰椎間盤突出癥患者,平時要注意以下四點:
        1、平時要有良好的坐姿,不要睡太軟的床。
        2、盡量避免彎腰受力,如需彎腰取物,最好采用屈髖、屈膝下蹲方式,以減少對腰椎間盤后方的壓力。
        3、多做伸腰、挺胸動作,并使用寬腰帶。

        4、加強腰背肌訓練,增加脊柱的內在穩定性。長期使用腰圍者,加強腰背肌鍛煉可防止肌肉萎縮帶來不良后果。



        褚曉朝
        骨科中心主任、主任醫師、教授

        國務院特殊津貼專家
        曾任西京醫院大骨科主任
        曾任全軍骨科研究所所長
        完成“世界首例十指全斷再植全部成功”手術,獲國家科技進步二等獎、軍隊科技進步一等獎。擅長骨關節損傷與退行性病變,斷指再植與皮瓣移植,大血管損傷與周圍神經或脊髓神經損傷,脊柱退行性病變,骨關節畸形、炎癥、結核、腫瘤等病變的矯治,并擅長骨科微創和數字智能化技術。

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